Diagnostik bei Dysphagie

Warum Diagnostik entscheidend ist

Dysphagie wird häufig übersehen, obwohl sie ernste Folgen haben kann. Eine strukturierte Abklärung durch qualifizierte Fachpersonen klärt, ob und in welcher Phase eine Schluckstörung vorliegt, wie schwer sie ist und welche Konsistenzen sicher sind. Sie bildet die Grundlage jeder weiteren Massnahme.

Klinische Abklärung

Am Anfang stehen eine sorgfältige Anamnese und die Beobachtung beim Essen. Dazu gehören die Kontrolle von Mund und Prothesen sowie die Beurteilung von Warnzeichen wie Husten, gurgelnder Stimme oder verlängerten Essenszeiten. Die klinische Untersuchung ist niederschwellig und jederzeit möglich.

Screening mit standardisierten Tests

Screening-Instrumente helfen, gefährdete Personen frühzeitig zu erkennen. Ein verbreitetes Werkzeug ist der EAT-10, ein kurzer Fragebogen mit zehn Fragen zur Selbsteinschätzung. Ein auffälliges Screening ersetzt keine Diagnose, sondern weist auf die Notwendigkeit einer weiterführenden Abklärung hin.

Instrumentelle Verfahren

Bei unklaren oder schweren Befunden kommen apparative Verfahren zum Einsatz. Sie machen den Schluckvorgang sichtbar und decken auch eine stille Aspiration auf.

• FEES – flexible endoskopische Evaluation des Schluckens
• Videofluoroskopie – röntgenbasierte Darstellung des Schluckakts
• Endoskopie und Manometrie bei speziellen Fragestellungen

Interdisziplinäre Einordnung

Die Ergebnisse werden im Team aus Ärztinnen, Logopädinnen, Pflege und Ernährungsfachpersonen zusammengeführt. Erst diese gemeinsame Einordnung erlaubt eine sichere Empfehlung zu Kostform, Therapie und Alltagsmassnahmen.

Weiterführend im Wiki: EAT-10-Screening, FEES-Untersuchung, Videofluoroskopie.