Ursachen von Dysphagie

Ein Symptom mit vielen Ursachen

Dysphagie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das viele Ursachen haben kann. Sie tritt in jedem Lebensalter auf, ist aber besonders häufig bei älteren Menschen sowie bei neurologischen, onkologischen und schwer kranken Personen. Die Suche nach der Ursache ist entscheidend für eine sichere Behandlung.

Neurologische Ursachen

Neurologische Erkrankungen sind die häufigste Ursachengruppe. Dazu zählen Schlaganfall und Hirnblutung, Multiple Sklerose, Parkinson, Demenzen, ALS und die diabetische Polyneuropathie. Typische Folgen sind ein verzögerter Schluckreflex, ein unvollständiger Atemwegsschutz, Koordinationsstörungen und ein Kraftverlust der Zunge.

Strukturelle und mechanische Ursachen

Veränderungen der anatomischen Strukturen können den Nahrungstransport behindern. Dazu gehören Tumoren im Mund-, Rachen- oder Kehlkopfbereich, Narben nach Operation oder Bestrahlung, Verengungen der Speiseröhre sowie Raumforderungen wie eine Struma.

Muskuläre und neuromuskuläre Ursachen

Erkrankungen der Muskulatur oder der Reizübertragung schwächen die Schluckmuskulatur. Beispiele sind Myasthenia gravis, Muskeldystrophien, entzündliche Muskelerkrankungen sowie Kachexie und schwere Allgemeinerkrankungen.

Altersbedingte Veränderungen (Presbyphagie)

Mit dem Alter verändert sich das Schlucken auch ohne Krankheit: Sarkopenie, reduzierte Kaueffizienz, Mundtrockenheit und eine verzögerte Schluckauslösung sind typisch. Diese Veränderungen sind oft lange kompensiert, werden bei einer zusätzlichen Erkrankung aber schnell klinisch relevant.

Medikamentöse und weitere Faktoren

Auch äussere Faktoren spielen eine Rolle. Anticholinergika, sedierende Medikamente und Diuretika können das Schlucken beeinträchtigen, ebenso Alkohol oder schlecht sitzende Prothesen.

• Anticholinergika und sedierende Medikamente
• Diuretika und Alkohol
• Schlecht sitzende Prothesen

Weiterführend im Wiki: Presbyphagie, Neurogene Dysphagie, Dysphagie nach Schlaganfall, Dysphagie bei Parkinson.